Η ανεπιθύμητη τριχοφυΐα, απασχολεί μεγάλο αριθμό, τόσο του γυναικείου όσο και του ανδρικού πληθυσμού.
Τα σύγχρονα laser, βασιζόμενα στις αρχές της επιλεκτικής φωτοθερμολύσεως (εκλεκτική απορρόφηση από την μελανίνη της τρίχας) αλλά και της επιλεκτικής φωτοθερμοκινητικότητας (απορρόφηση όχι από τη μελανίνη της επιδερμίδος), έρχονται να δώσουν μία αξιόπιστη λύση.
Οι εφαρμογές της laser αποτρίχωσης στο χώρο μας, γίνονται με τη χρήση τριών συστημάτων laser τελευταίας γενιάς:
Δύο (2) laser alexandrite 755nm και
ενός (1) Νd:YAGlaser 1064 nm μακρού παλμού
Και τα τρία συστήματα συνοδεύονται από συστήματα ψύξεως ψυχρού αέρα.
Η εφαρμογή των laser πραγματοποιείται από άρτια, ιατρικά εκπαιδευμένο προσωπικό.
Η επιλογή του συστήματος laser εξαρτάται από το χρώμα, τη διάμετρο της τρίχας, το φωτότυπο τού ή τής υποψηφίου και την ανατομική θέση στην οποία εφαρμόζεται το laser.
Προηγείται λεπτομερής λήψη ιατρικού ιστορικού, για τυχόν ύπαρξη παθολογικού νοσήματος, αλλεργικής προδιάθεσης ή λήψης φαρμάκων.
Στις γυναίκες διενεργείται ορμονικός έλεγχος, για αποκλεισμό ορμονικού υποστρώματος.
Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται στις εφαρμογές κατά τη θερινή περίοδο, όπως επίσης και στους σκουρόχρωμους φωτότυπους.
Όλα τα σύγχρονα συστήματα έχουν έγκριση από το FDA για long term epilation (μακράς διάρκειας αποτρίχωσης) και όχι για permanent results (μόνιμα αποτελέσματα).
Για την αποτρίχωση απαιτούνται 6 συνεδρίες, με μεσοδιάστημα 20-30 ημερών για το πρόσωπο και 30-40 ημερών για το σώμα.
Στην συνέχεια, ανάλογα με την ανταπόκριση στη θεραπεία, ακολουθεί η εφαρμογή συντήρησης, περίπου ανά τρίμηνο, εξάμηνο κλπ.
1. Πόσες μέθοδοι αποτρίχωσης υπάρχουν και ποιες οι διαφορές τους;
α) Η Ηλεκτρόλυση, θεωρείται ότι είναι μία μέθοδος μόνιμης καταστροφής της τρίχας. Το ηλεκτρικό ρεύμα διαμέσου λεπτής βελόνας ή εύκαμπτου καθετήρα εισάγεται στο δέρμα , καταστρέφοντας το θύλακα της τρίχας. Η μέθοδος είναι δαπανηρή , χρονοβόρα , και απαιτεί επαναλαμβανόμενες θεραπείες. Οι παρενέργειες της ηλεκτρόλυσης περιλαμβάνουν πόνο, ερύθημα, οίδημα , λοιμώξεις, οι οποίες είναι προσωρινές ,αλλά και μόνιμες όπως ουλές , χηλοειδή σε ευαίσθητα άτομα, και μετα-φλεγμονώδεις αλλαγές στο χρώμα του δέρματος
β) Το κερί (Waxing), είναι μία από τίς παλαιότερες μεθόδους προσωρινής αποτρίχωσης. Αφαιρεί τις τρίχες στο επίπεδο του βολβού της τρίχας , και τα αποτελέσματα διαρκούν δύο με τέσσερις εβδομάδες. Η διαδικασία είναι πολύ επώδυνη. Εκτός από την ταλαιπωρία της θεραπείας, έχουν αναφερθεί θυλακίτιδα , ερεθισμός του δέρματος και χηλοειδή.
γ) To Νήμα (Threading), είναι μια πανάρχαια μέθοδος αποτρίχωσης που εφαρμόζεται σε χώρες της Μέσης Ανατολής και της Ασίας. Χρησιμοποιείται κυρίως στα φρύδια.Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν πόνο , οξύ ερυθήμα κατά τη διάρκεια και μετά την διαδικασία και σπανιώτερα θυλακίτιδα , υποχρωμία , υπέρχρωση.
δ) H Τοπική κρέμα (Eflornithine), για την απομάκρυνση της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας από το προσώπο στις γυναίκες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες παρενέργειες είναι σχετικά ήπιες και περιλαμβάνουν ακμή, ερύθημα, αίσθημα καύσου και νυγμού στο δέρμα.
ε) H Laser αποτρίχωση, είναι η μόνη ιατρική επιλογή! Επιτρέπει τη θεραπεία των μεγάλων περιοχών με λιγότερη δυσφορία από την ηλεκτρόλυση , μεγαλύτερη ασφάλεια, αποτελεσματικότητα και λιγότερες επιπλοκές. Η θεραπεία με laser χρησιμοποιεί φως ορισμένoυ μήκoυς κύματος για την καταστροφή του θύλακα της τρίχας. Το συνολικό αποτέλεσμα απαιτεί επαναλαμβανόμενες θεραπείες. Εφαρμόζεται σχεδόν σε όλες τις περιοχές, πρόσωπο, λαιμό, στήθος ,κοιλιά, μπικίνι, πλάτη, χέρια , πόδια , και γλουτούς.
2. Τι είναι τα δερματολογικά laser και πώς δρουν;
Το laser είναι το ακρωνύμιο L(light) A(amplification) S(by the stimulated) E(emission) R( of radiation), ενίσχυση φωτός με εξαναγκασμένη ακτινοβολία.
Η βασική αρχή πάνω στην οποία στηρίχθηκε η χρήση του laser για την καταστροφή της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας, είναι η αρχή της επιλεκτικής φωτοθερμολύσεως. Δηλαδή εκλεκτική απορρόφηση της δέσμης του laser από τη μελανίνη της τρίχας. Το πρώτο λοιπόν κλινικό στοιχείο που αξιολογείται είναι το χρώμα της τρίχας (οι μαύρες –σκουρόχρωμες τρίχες είναι ο ιδανικός στόχος, ενώ οι ξανθές-λευκές τρίχες, ανυπέρβλητος στόχος).
Με την απορρόφηση της δέσμης του laser από την μελανίνη της τρίχας, έχουμε μετατροπή της φωτεινής ενέργειας σε θερμική.΄Οταν η θερμοκρασία εντός του τριχικού θυλάκου ανέρχεται στους 70 βαθμούς, καταστρέφονται τα κέντρα αναγέννησης της τρίχας και μπορεί να συμβεί μείωση της τριχοφυΐας. Από το σύνολο των τριχών μόνο οι ευρισκομένες στην αναγεννή φάση , είναι βιολογικά δραστήριες, περιέχουν μεγαλύτερη ποσότητα μελανίνης, απορροφούν μεγαλύτερη ποσότητα laser και είναι δυνατόν να καταστραφούν σε κάθε συνεδρία (περίπου 15%). ΄Ετσι εξηγείται γιατί απαιτείται ένας ορισμένος αριθμός συνεδριών για την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Tο έτος 1997 το FDA δίδει την έγκριση για την χρήση των laser στην καταπολέμηση της ανεπιθύμητης τριχοφυΐας.
Οι τύποι των laser που χρησιμοποιούνται στην αποτρίχωση είναι:
Ruby laser (694 nm),
Alexandrite laser (755 nm),
Diode laser (810 nm),
Nd:YAG laser (1064 nm)
3. Γιατί το laser απορροφάται μόνο από τη μελανίνη της τρίχας και όχι από τη μελανίνη της επιδερμίδας;
Γιατί σύμφωνα με την θεωρία της επιλεκτικής φωτοθερμοκινητικότητας, επιλέγοντας μία διάρκεια παλμού μεγαλύτερη από τον χρόνο θερμικής ανάπαυλας της επιδερμίδας (3msec) και μικρότερη από τον χρόνο θερμικής ανάπαυλας της μελανίνης της τρίχας (40 msec), είναι δυνατή η συγκέντρωση της θερμικής ενέργειας μόνο μέσα στον θύλακα της τρίχας.
4. Ποιά είναι η καλύτερη μέθοδος αποτρίχωσης και γιατί;
Από τις υπάρχουσες μεθόδους η laser αποτρίχωση είναι η καλύτερη γιατί είναι ασφαλής, αποτελεσματική όταν τηρούνται τα ιατρικά standards, και καλά αποδεκτή από τον ασθενή.΄Ομως μην ξεχνάμε ότι όλα τα σύγχρονα laser έχουν έγκριση από το FDA για μακράς διαρκείας αποτρίχωση (longtermepilation) και όχι για διαχρονικά - μόνιμα αποτελέσματα (permanentresult). Επίσης παραμένει στις πέντε πιό δημοφιλείς αισθητικές πράξεις στις ΗΠΑ το 2013 (1.1 millionprocedures).
5. Υπάρχει περίπτωση το laser να προκαλέσει έγκαυμα ή να αφήσει σημάδια ή διχρωμίες;
Βεβαίως και μπορεί .΄Οταν γίνεται σε μαυρισμένα δέρματα, τη θερινή ή την πρώιμη φθινοπωρινή περίοδο. Επίσης όταν ο ασθενής κάνει ταυτόχρονα τεχνητό μαύρισμα, όταν λαμβάνει φάρμακα που προκαλούν υπερευαισθησία, όταν γίνεται από άπειρο χειριστή με λανθασμένες θεραπευτικές παραμέτρους που οδηγούν σε υπερθεραπεία, από μη ξύρισμα της θεραπευόμενης περιοχής και ακόμη καμμιά φορά από το ψυκτικό που χρησιμοποιείται. Σε κάθε περίπτωση, απαιτείται υπομονή, επειδή οι βλάβες που προκαλούνται είναι αναστρέψιμες, μετά από διάστημα περίπου έξι μηνών.
6. Πώς διαλέγουμε πού θα κάνουμε laser; Τι πρέπει να προσέξουμε σε σχέση με το μηχάνημα και το γιατρό;
Για λόγους ασφαλείας, σαφώς, καλό θα είναι, να γίνεται σε ιατρείο γιατρού εξειδικευμένου στη χρήση των laser και μάλιστα στην ειδικότητά του να περιλαμβάνεται το δέρμα και η τρίχα (δερματολόγος ), με σκοπό την έγκαιρη αναγνώριση καταστάσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε κακό αποτέλεσμα ή σε παρενέργειες. Όσον αφορά το μηχάνημα, αναζητήστε τα ISO του μηχανήματος και εν συνεχεία εμπιστευθείτε τον θεραπευτή σας.
7. Τι διαφορά έχει το laser από την φωτόλυση; Πώς θα καταλάβουμε εάν το μηχάνημα είναι laser ή φωτόλυση;
'Oσον αφορά την φυσική, το laser είναι μονοχρωματική δέσμη φωτός, ενώ το παλμικό φως της φωτόλυσης είναι πολυχρωματική εκπομπή φωτός. Όσον αφορά τον τρόπο δράσεως, στο laser η καταστροφή της τρίχας είναι πιο ειδική, βασιζόμενη στις αρχές της επιλεκτικής φωτοθερμολύσεως και της επιλεκτικής φωτοθερμοκινητικότητας, ενώ στην φωτόλυση έχουμε μη ειδική θερμική κάκωση της τρίχας. Όσον αφορά την χρήση, το laser θα πρέπει να γίνεται σε ιατρείο με την επιστημονική καθοδήγηση - επίβλεψη ειδικού ιατρού, ενώ το παλμικό φως (φωτόλυση), μπορεί να γίνει και σε ένα ινστιτούτο αισθητικής.
8. Είναι η laser αποτρίχωση μέθοδος επώδυνη;
Τα εξελιγμένα συστήματα laser δεύτερης γενιάς είναι εφοδιασμένα με συστήματα ψύξης, κρύο αέρα, κρυογένιο, κρυογέλη, που ψύχουν τα ανώτερα στρώματα του δέρματος και κάνουν την θεραπεία εξαιρετικά αποδεκτή. Σε ορισμένες ευαίσθητες περιοχές ή σε υπερευαίσθητα άτομα, μπορεί να χρειαστεί προετοιμασία με τοπική αναισθητική κρέμα.
9. Μπορούμε να κάνουμε laser όλους τους μήνες του χρόνου;
Την καλοκαιρινή περίοδο και τους πρώτους φθινοπωρινούς μήνες, θα πρέπει να είμαστε εξαιρετικά προσεκτικοί, τόσο στα μαυρισμένα δέρματα όσο και στις ιδιαίτερα φωτοεκτεθημένες περιοχές.
10. Τι πρέπει να γίνεται πριν και μετά από κάθε συνεδρία:
Πριν την έναρξη της θεραπείας πρέπει να γίνεται:
Λεπτομερής και ρεαλιστική ενημέρωση, σχετικά με την εφαρμογή, από τον ίδιο τον ιατρό.
Λήψη λεπτομερούς ιατρικού ιστορικού. Δίνεται ιδιαίτερη ΠΡΟΣΟΧΗ στα άτομα με λήψη φωτοευαισθητοποιών φαρμάκων ή ιστορικό λεύκης, ψωρίασης, ατοπικού εκζέματος, έρπητα και χηλοειδών και σαφώς στους 4 πρώτους μήνες της κύησης και στη λοχεία.
Ορμονικός έλεγχος στις γυναίκες, που η ηλικία τους το απαιτεί, για αποκλεισμό ορμονικού υποστρώματος.
Κλινικός έλεγχος της περιοχής για αποκλεισμό παρουσίας ενεργού δερματολογικού νοσήματος ή δυσπλαστικών σπίλων.
Μετά την εφαρμογή:
Εφαρμόζουμε τοπικά κρέμα κορτιζόνης και
Δίνονται οδηγίες για αποφυγή καυτού μπάνιου, έκθεσης στον ήλιο επί διήμερου και χρήση αντιηλιακού τις περιόδους με έντονη ηλιοφάνεια.
11. Ποια είναι η ηλικία έναρξης της laser αποτρίχωσης;
Απαιτείται εξαιρετική προσοχή στην εφαρμογή της πριν την ολοκλήρωση της εφηβείας και πάντοτε προηγείται σωστή ενημέρωση και συγκατάθεση του κηδεμόνα. Η αποτρίχωση με laser εφαρμόζεται στην εφηβεία, σε περιπτώσεις δασυτριχισμού - έντονης υπερτρίχωσης σε εμφανή σημεία, προς αποφυγή κοινωνικών ή ψυχολογικών προβλημάτων ή σε άτομα που κάνουν έντονες αθλητικές δραστηριότητες (κολύμπι). Στις περιπτώσεις αυτές, η εφαρμογή μπορεί να επεκταθεί και σε καλυμμένες περιοχές.
12. Πόσο κοστίζει η αποτρίχωση με laser και πόσες συνεδρίες χρειάζονται;
Το κόστος ανά συνεδρία είναι συνάρτηση της ανατομικής περιοχής που αποτριχώνεται και του τύπου του μηχανήματος που χρησιμοποιείται και μπορεί να κυμαίνεται από 20 έως και 150 Ευρώ ανά περιοχή.
Όσον αφορά τον αριθμό των συνεδριών, αυτός εξαρτάται από το φύλο, την ανατομική θέση και ορμονοεξάρτηση της περιοχής, τον τύπο του δέρματος και της τρίχας.
Το θεραπευτικό πρωτόκολλο περιλαμβάνει 6 συνεδρίες ανά μήνα και η φάση της συντήρησης περιλαμβάνει 1 συνεδρία ανά τρίμηνο, εξάμηνο ή χρόνο, ανάλογα με την ανταπόκριση του ασθενή στη θεραπεία.
13. Ποιά συστήματα laser αποτρίχωσης υπάρχουν στο δερματολογικό κέντρο μας;
Στον χώρο μας υπάρχουν τρία εξελιγμένα Alexandrite laser (755 nm), και ένα (Nd:YAGlaser) (1064 nm)